疑難病癥的ECT療法 第六章 醫(yī)學(xué)科學(xué)的證明

　　第六章 醫(yī)學(xué)科學(xué)的證明

　　1、胰島素昏迷療法

　　該療法是給患者注射一定量的胰島素,導(dǎo)致血糖降低而進(jìn)入昏迷,一定次數(shù)昏迷后達(dá)到對精神病的治療目的。

　　1922年胰島素提煉成功不久,就有人設(shè)想將其應(yīng)用于對精神病的治療。1928年M。sakel進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),給患者注射較大劑量的胰島素,引起較深的低血糖昏迷狀態(tài)對精神病有較好療效,并于1933年在維也那首次報(bào)告了他所觀察的大組精神分裂癥獲益于本療法的資料,并命名為”胰島素昏迷療法“,這一療法很快為各國學(xué)者所接受,列為精神病的一項(xiàng)主要治療方法。

　　二十世紀(jì)三十和四十年代,中國有些地區(qū)已開展了這一療法,但廣泛應(yīng)用是在五十年代以后。

　　該療法的主要適應(yīng)癥:原則上適應(yīng)于種類精神病,但對不同病種,療效不一,因而,適當(dāng)選擇是必要的。

　　精神分裂癥。

　　情感性精神病,包括躁狂癥和抑郁癥。

　　反應(yīng)性精神病。

　　神經(jīng)衰弱。

　　神經(jīng)性厭食。

　　偏執(zhí)性精神病。

　　后兩種病甚至一般低血糖不致昏迷即可取得療效。

　　具體實(shí)施技術(shù)這里就不講了。

　　使用抗精神病藥后,此療法已經(jīng)少用。主要問題是費(fèi)用大,要求高。但是,對慢性精神分裂癥或不能耐受抗精神病藥副作用者,仍用胰島素昏迷療法。

　　所以,我手邊二十世紀(jì)九十年代出版的幾本精神病學(xué)方面的書籍都寫有該療法,如前已引述的沈漁村院士的《精神病學(xué)》,何伋、張習(xí)遠(yuǎn)的《精神病防治學(xué)》。

　　胰島素昏迷療法是讓患者昏死過去幾回。這類似于”瀕死“,重于森田靜臥,也是經(jīng)歷一場生死的身心磨難,醒轉(zhuǎn)后精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),依附于精神病的軀體癥狀也隨之好轉(zhuǎn)或消失。如依附于抑郁癥的便秘或肩背痛,依附于焦慮癥的慢性腹泄或口腔潰瘍。

　　2、人工冬眠療法

　　該療法是利用抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的藥物,人體處于類似于變溫動(dòng)物的冬眠狀態(tài)以產(chǎn)生保護(hù)性抑制和降低基礎(chǔ)代謝的治療方法。

　　人工冬眠療法是最早始于1862年,Walther首先使用人工降溫,使動(dòng)物麻木而進(jìn)行外科手術(shù)。1940年,Fay和Smith利用該療法治療一些惡性病(下列適應(yīng)癥中列有)、麻醉藥物成癮,取得良好效果。此后,人工冬眠療法在各科臨床進(jìn)行了廣泛應(yīng)用。

　　沈漁村院士五十年代曾在中國推廣人工冬眠療法。上述何伋、張習(xí)遠(yuǎn)的《精神病防治學(xué)》一書中,所列人工冬眠療法適應(yīng)癥并不僅僅是精神病方面的,計(jì)有:

　　嚴(yán)重創(chuàng)傷,如顱腦、胸腔、腹腔大手術(shù)或者耐受力差者;嚴(yán)重?zé)齻�、燙傷;嚴(yán)重感染,如感染性休克、中毒性腦炎、流行性腦脊髓炎、小兒重癥肺炎、破傷風(fēng)、中毒性痢疾、高熱驚厥等;癲癇連續(xù)狀態(tài),子癇、甲狀腺危象頑固性疼痛、中暑、日射病;精神障礙;精神運(yùn)動(dòng)性興奮;急性心因性反應(yīng);嚴(yán)重的恐懼、焦慮、驚恐發(fā)作;危機(jī)干預(yù),如自殺、兇殺、暴力、激越、沖動(dòng)行為;幻覺、妄想;澹妄狀態(tài);分離性障礙;高熱等均為人工冬眠療法的適應(yīng)癥。

　　人工冬眠療法也是讓人體溫度降到意識(shí)喪失的嚴(yán)重程度,小死一回,也是一場瀕死磨難,可以治療許多病癥。

　　3、中醫(yī)藥

　　作為中國人,你們耳濡目染關(guān)于陰陽失衡、七情致病,總有知曉,不必再多敘述。

　　但需說明的是中醫(yī)藥對精神病的治療,毒副作用很大,一改”中藥副作用小“的狀況,且并發(fā)癥很多,甚至危及生命。

　　洋金花用于治療躁狂癥和精神分裂癥有一定療效,其主要成份是莨菪堿、阿托品、東莨菪堿,其治療機(jī)制與阿托品昏迷療法相似可致病人昏迷。但洋金花治療操作復(fù)雜、護(hù)理量大,而且可產(chǎn)生高熱等惡性并發(fā)癥。

　　馬錢子和馬桑寄生是造成抽搐發(fā)作的中草藥,”其治療機(jī)理與休克療法頗似。

　　這里又引出了一種西醫(yī)療法:阿托品昏迷療法。此不詳述。

　　4、針灸

　　據(jù)說針灸有科學(xué)道理,但那所謂道理,無非是陰陽學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說。與現(xiàn)代生理解剖并不一致,但由于它在實(shí)踐中確實(shí)有效,姑且戴上了科學(xué)的帽子。其實(shí),有不少情況僅是心理暗示或類似于森田療法轉(zhuǎn)移對病覺的注意。如灸,你關(guān)節(jié)痛或肌肉痛,符合森田神經(jīng)質(zhì)的診斷,實(shí)為感覺的固著、嗾大、過敏,查無器質(zhì)性病變,吃藥除安慰劑效應(yīng)外無更好療效,那就用火去灸好了,直到在關(guān)節(jié)皮夫處灸燒出水泡,燙傷為止,你把注意轉(zhuǎn)移到這水泡實(shí)際病變的疼痛,切斷對關(guān)節(jié)或肌肉痛覺的關(guān)注。而這一水泡是會(huì)痊愈消失的,三五大、六七天,你看著它一天天痊愈了,等到變成一個(gè)干痂掉落,你滿心慶幸,“好了!病好了!”早已把關(guān)節(jié)疼、骨肉痛忘掉了。

　　5、餓療。

　　1998年7月21日,發(fā)行量很大的《光明日報(bào)》發(fā)表有一篇文章《斷食療法》,可算作科普文章,而不是宗教或迷信了。該文指出,現(xiàn)代文明病的禍根在于環(huán)境污染,農(nóng)藥、化肥、抗生素、添加劑、鉛等形形色色的毒素,通過一日三餐進(jìn)入人體,天長日久積蓄起來,威協(xié)人體健康。美國畢勒醫(yī)生總結(jié)他55年行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)得出結(jié)論:“一切疾病的根本原因不是細(xì)菌,而是食物中毒形成的毒素,造成細(xì)胞組織破壞并引起細(xì)菌的侵襲�！�

　　斷食的主要作用是排毒。斷食期間,大小腸蠕動(dòng)量減少,但腸壁間摩擦增多,迫使折迭處長年積累的“宿便”脫落,排出體外�！八薇恪蹦四c內(nèi)腐敗的有毒物質(zhì),如阿摩尼亞、硫化氫、硫磺和氫的化合物等,毒性很大,其中部分毒素被腸壁吸收進(jìn)入肝臟,使肝功能降低,不利于肝的解毒。故“宿便”有萬病之源的說法。

　　這算是本章科學(xué)癥明與上章古文化二種證明的聯(lián)系紐帶吧,原來摩西、耶酥、釋迦牟尼,或許還有穆罕默德斷食還有科學(xué)道理呢!當(dāng)然,這只是幽默話而已,是科學(xué)和宗教都不一定能接受的。